Biologia molecular da doença de Alzheimer:
uma luz no fim do túnel?
Gincana-artigo 4
Ficha de resumo
Ficha de resumo
O.P. ALMEIDA
Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP.
Rev Ass Med Brasil 1997; 43(1): 77-81
Segundo o artigo, as Nações Unidas estimaram que a população mundial era de 5,1 bilhão de pessoas. Indivíduos acima de 60 anos de idade representavam 9% do total, 16% daqueles vivendo em países desenvolvidos e 7% em nações do 3o mundo. Essa diferença proporcional deveu-se, basicamente, a dois fatores: maior taxa de natalidade de países em desenvolvimento quando comparada à de países desenvolvidos, e uma expectativa de vida ao nascimento de apenas 60 anos em nações menos desenvolvidas, comparada aos 73 anos de países do 1o mundo.
A demência aflige, aproximadamente, 5% da população com idade acima de 65 e 20% daqueles acima de 80 anos. Espera-se um aumento no número de casos de demência de 54%, em países desenvolvidos, e de 123%, em despreparados países em desenvolvimento, como o Brasil.
A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum de demência e é a quarta causa mais freqüente de morte em países desenvolvidos.
As características básicas da DA foram descritas, no início deste século, por Alois Alzheimer que investigou uma senhora e percebeu que sua memória deteriorou rapidamente e ela passou a apresentar parafasias, apraxia e desorientação espacial. A paciente faleceu quatro anos e meio após o início dos sintomas.
Os achados de Alzheimer serviram como base para a investigação de três grandes áreas: quadro clínico e progressão dos sintomas; anatomopatologia; e correlação entre o quadro clínico e a patologia cerebral.
A biologia Molecular surgiu como uma nova área para o estudo da doença quando importantes avanços metodológicos e tecnológicos permitiram a abertura desse estudo. A presença de fusos neurofibrilares é considerada fundamental para o desenvolvimento da DA, e sua concentração e distribuição têm sido consistentemente correlacionadas com a gravidade da demência.
Os fusos neurofibrilares são predominantemente formados por acumulações de pares de filamentos espiralados (PHF), e que a proteína associada a microtúbulos — tau — é um de seuscomponentes fundamentais.
Em 1992,verificou-se a existência de uma ligação entre o cromossomo 14 e aDAF. Esse gene foi localizado recentemente, no braço longo do cromossomo 14, entre as regiõesD14S289 e D14S5337, e parece ser responsável por, aproximadamente, 3/4 do número total de casos de DAF (transmissão autossômica dominante).
Recentemente, Schachter et al.49 demonstraram que pessoas que possuem o alelo e2 têm maior probabilidade de se tornarem centenárias que aquelas com o alelo e3, que, por sua vez, parecem ter maior sobrevida que pessoas com o alelo e4.
Existem evidências de que populações diferentes apresentam freqüências diferentes de alelos, o que sugeriria que a prevalência e incidência de DA pode variar sensivelmente entre raças.
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/ramb/v43n1/2078.pdf
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